تبليغاتX
انجمن علمی میکروب شناسی دانشجویان ایران
محمد حسین احمدی - دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی پزشکی

معاون سلامت وزارت بهداشت گفت: تعداد مبتلایان به آنفلوانزای A (خوکی) در كشور به 1194 نفر رسید و تعداد فوتی‌های این بیماری به 16 نفر افزایش یافت.

به گزارش فارس، حسن امامی رضوی امروز در جمع خبرنگاران در حاشیه همایش سلامت روان، افزود: شیوع این بیماری طی هفته گذشته در برخی شهرها مثل قم، اراك و برخی شهرهای استان سیستان و بلوچستان بیشتر بوده است و حتی یك دانش آموز در این شهرها به علت ابتلا به این بیماری فوت كرد.

وی ادامه داد: بیشتر افرادی كه طی هفته گذشته در این مناطق به آنفلوانزا مبتلا شدند، آنفلوانزای آنها از نوع H1N1 نوع A بوده است و این بیماری در كشور به سرعت در حال افزایش است و حتماً مردم باید مراقبت‌های بهداشتی را جدی بگیرند.

معاون سلامت وزارت بهداشت افزود: در صورتی كه یك دانش آموز در یك كلاس درس به این بیماری مبتلا شود، نیازی به تعطیل كردن، كلاس نیست اما اگر چند نفر همزمان به این بیماری مبتلا شدند، باید كلاس درس تعطیل شود و باید دقت كرد كه در این زمینه در مدارس افراط و تفریط نشود.

دانلود سرود یار دبستانی من

امامی رضوی گفت: با توجه به نگرانی جدی ما از شیوع این بیماری در مدارس و در بین دانش آموزان، نماینده وزارت بهداشت برای آموزش پرسنل این وزارتخانه در آموزش و پرورش مستقر شده است تا به سؤالات پاسخ دهد، مربیان بهداشت و معلمان در این زمینه آموزش دیده‌اند و اگر مردم پرسشی دارند در هر شهری كه هستند می‌توانند با اورژانس 115 تماس بگیرند.

وی افزود: بیشتر فوتی‌های این بیماری در كشور افرادی بودند كه در هنگام ابتلا به ویروس H1N1 بیماری‌های زمینه دیگر و ضعف سیستم ایمنی داشته‌اند.

+ نوشته شده در  پنجشنبه سی ام مهر 1388ساعت 11:11  توسط محمد حسین احمدی  | 

مدير کل روابط عمومي وزارت بهداشت:
شمار مبتلايان به آنفلو نزاي نوع A به 391 نفر رسيد.

زارع نژاد گفت: توزيع سني مبتلايان به آنفلونزاي a بين 15 تا 34 سال است.

به گزارش سرويس اجتماعي برنا، دكتر عباس زارع نژاد مديركل روابط عمومي اين وزارتخانه با اعلام اين مطلب افزود: طي هفته گذشته با افزوده شدن 34 مورد جديد ابتلاء به بيماري آنفلوانزاي نوع (H1N1)A، شمار مبتلايان به اين بيماري به 391 مورد در كشور رسيده است. دكتر زارع‌نژاد، تعداد موارد فوت شده را 4 نفر اعلام كرد و گفت: علاوه بر 2 مورد فوت قبلي كه مربوط به خانمي 36 ساله و پيرمردي 96 ساله بوده است، 2 كودك زير 2 سال نيز كه زمينه بيماري مغزي نيز داشته‌اند، فوت شده‌اند. وي توزيع سني مبتلايان به بيماري آنفلوانزاي جديد در كشور را بين 15 تا 34 سال اعلام كرد و گفت: 50 درصد مبتلايان به اين بيماري مسافرين بازگشته از حج، 26 درصد از طريق تماس با زائرين حج و بقيه موارد مربوط به مسافرين بازگشته از تايلند و كشورهاي اروپايي و آمريكايي و افراد در معرض تماس با اين مسافرين را تشكيل مي‌دهند. دكتر زارع‌نژاد همچنين درخصوص وضعيت اين بيماري در كشورهاي منطقه مديترانه شرقي اظهار داشت: در كشورهاي عضو منطقه مديترانه شرقي عربستان با 4034 مورد ابتلا و 26 مورد فوت و كويت با 1797 مورد ابتلا در مقام‌هاي اول و دوم و پس از آن كشورهاي عمان، قطر و مصر بيشترين موارد ابتلا را داشته‌اند. وي با اشاره به اين كه در آسيا آمار ابتلا به اين بيماري به شدت در حال افزايش است، گفت: در تايلند بيش از 3 ميليون نفر به اين بيماري مبتلا شده‌اند و در كشورهاي ژاپن، هندوستان و بنگلادش شاهد افزايش انفجاري بيماري هستيم. وي افزود: در كشور ما نيز توزيع جمعيتي مبتلايان به اين بيماري تقريباً مربوط به اكثر استانها بوده است و بيشترين موارد ابتلا در استانهاي خراسان و تهران گزارش شده است. دكتر زارع‌نژاد مسافرتهاي بيشتر هم‌ وطنان به خارج از كشور و خصوصاً حج و همچنين مسافرپذير بودن اين دو استان را دليل ابتلاي بيشتر به بيماري آنفلوانزا عنوان كرد. مديركل روابط عمومي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي افزود: دستورالعمل فني پيشگيري از ابتلا به بيماري آنفلوانزا در مدارس و دستورالعمل كنترل بيماري در مهدكودكها و همچنين دستورالعملهاي مربوط به مراكز نظامي، اماكن عمومي شهري، مراكز دانشگاهي، ادارات دولتي و غيردولتي و شركتهاي هواپيمايي و آموزش عمومي ابلاغ و ارسال شده است. وي اظهار اميدواري كرد كه بتوانيم با همكاري ساير دستگاهها و سازمانها در زمينه پيشگيري و كنترل بيماري آنفلوانزا در كشور موفق باشيم.

منبع: شبکه خبری برنا
+ نوشته شده در  چهارشنبه هشتم مهر 1388ساعت 14:7  توسط محمد حسین احمدی  | 

وزیر بهداشت اعلام کرد: بر اساس آخرین آمار ، تاکنون 144 نفر در ایران به آنفلونزای نوع A ، موسوم به آنفلونزای خوکی مبتلا شده اند.
به گزارش شبکه خبر، وزیر بهداشت ، درمان و آموزش پزشكی دیشب در حاشیه مراسم افتتاح خانه قلب شیراز افزود: این بیماری رو به افزایش است، در منطقه مدیترانه شرقی كه كشورمان در آن قرار دارد نیز بیماری آنفولانزای نوع A موسوم به آنفولانزای خوكی شیوع پیداكرده است كه در ایران تاكنون 144 نفر به آن مبتلا شده اند.

باقری لنكرانی گفت : همچنین تاكنون بیش از هزار و 150 نفر در دنیا بر اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست داده اند .

وی با بیان اینكه در ماه مبارك رمضان سفر زائران به خانه خدا ممنوع شده است ، گفت: با برنامه ریزی كه با سازمان حج و زیارت صورت گرفته، آخرین زائران ایرانی قبل از آغاز ماه رمضان به كشور باز می گردند.

باقری لنكرانی درباره سفر حج تمتع نیز گفت : لغو این سفر در دست بررسی است ولی در صورت اعزام زائران، از اعزام افراد بالای 65 سال و زیر 10 سال ، زنان باردار و افراد دارای بیماری های خاص و زمینه ای جلوگیری خواهد شد.
+ نوشته شده در  شنبه هفدهم مرداد 1388ساعت 19:27  توسط محمد حسین احمدی  | 

مدير برنامه آنفلوانزا و مراقبت‌هاي بهداشتي مرزي وزارت بهداشت گفت: تا كنون در ايران 46 نفر مبتلا به آنفلوانزاي H1N1 شدند. بيشتر اين افراد كساني هستند كه از كشورهاي مختلف به ايران سفر كرده‌اند.

به گزارش خبرنگار اجتماعي فارس، محمود سروش امروز در همايش يك روزه آنفلوانزاي H1N1 با منشاء خوكي كه در سالن همايش‌هاي بين‌المللي رازي برگزار شد، افزود: به افرادي كه مي‌خواهند به سفر حج مشرف شوند توصيه مي‌شود كه از وسايل شخصي خود استفاده كنند و حتي‌المقدور از دست زدن به مكان‌ها و تماس با افراد خودداري كنند.
وي گفت: تا كنون 87 هزار و 965 هزار مورد از آنفلوانزاي H1N1 در آمريكاي لاتين شناخته شده است كه 707 نفر جان باخته‌اند. در مديترانه شرقي 890 مورد ابتلا به اين بيماري و يك مورد مرگ، در اروپا 16 هزار 556 مورد ابتلا و 34 مورد مرگ، آسياي جنوب شرقي 7 هزار و 358 مورد ابتلا و 44 مورد مرگ، استراليا 21 هزار 577 هزار مورد ابتلا و 30 مورد مرگ ثبت شده است كه جمعاً 134 هزار و 503 مورد ابتلا و 816 مورد مرگ گزارش داده شده است.
وي گفت: از همه آژانس‌هاي مسافرتي و گردشگري خواسته شده است حتي‌المقدور از سفر به جاهاي پرخطر خودداري كنند.
سروش افزود: ويروس H1N1 يك ويروس پيش‌رونده است كه هر فردي را مي‌تواند دچار كند و لازم است پزشكان راه هاي انتقال و موارد پيشگيري را از اين بيماري را آموزش ببينند.
مدير برنامه آنفلوانزا و مراقبت‌هاي بهداشتي مرزي وزارت بهداشت گفت: شايعترين راه انتقال اين ويروس تماس فرد به فرد، عطسه و سرفه شديد به واسطه قطرات تنفسي بزرگ است. انتقال اين ويروس مي‌تواند از طريق سطح آلوده به قطرات تنفسي و سرايت به ديگران باشد و انتقال از طريق اشك و بزاق تاييد نشده است.
وي اضافه كرد: اصلي‌ترين علائم بيماري آنفلانزاي H1N1 تب، سردرد، سرفه، گلودرد، اسهال، استفراغ، آبريزيش، گرفتگي بيني، بدن درد، لرز و احساس خفگي در درجه آخر مي‌تواند باشد
وي گفت: تماس با فردي كه احتمال ابتلا به آنفلوانزاي خوكي را دارد نبايد انجام شود و هم اكنون همه كشورها آلوده به اين ويروس هستند.
سروش افزود: افراد بالاي 65 سال كودكان زير 5 سال، زنان باردار افراد مبتلا به بيماري مزمن مانند آسم، بيماري قلبي و عروقي، ديابت، نقص ايمني يا مبتلايان به HIV و افراد دريافت كننده آسپرين به مدت طولاني، افراد پرخطر و در معرض اين بيماري هستند.
مدير برنامه آنفلوانزا و مراقبت‌هاي بهداشتي مرزي وزارت بهداشت اضافه كرد: قابليت انتقال اين ويروس بيشتر از آنفلوانزاي فصلي است و دوره عفونت‌زايي در كودكان به خصوص كودكان كم سن و سال ممكن است طولاني‌تر باشد. اگر افراد بيمار علائم شبيه علائم آنفلوانزا داشتند به پزشك مراجعه كنند.
وي اضافه كرد:‌ در صورت مشاهده علائم ابتلا به آنفلوانزا در منزل استراحت كنند كه مدت استراحت، 7 روز پس از شروع علامت و 24 ساعت پس از رفع آخرين علائم بيماري است. اين افراد حتي الامكان از منزل خارج نشوند و اگر مي‌خواهند از منزل خارج شوند از ماسك يا دستمال براي بيني خود استفاده كنند.
وي گفت: توصيه مي‌شود كه افراد شست و شوي مداوم دستها را پس از تماس با مكان‌هاي احتمال آلودگي را داشته باشند. بهداشت فردي پوشاندن دهان و بيني هنگام عطسه و سرفه رعايت فاصله تماس با ديگران به حداقل برسانيم. از ماسك‌هاي يك بار مصرف استفاده شود و اگر اين ماسك ها توسط ترشح تنفسي خيس شد دور ريخته شود.
سروش افزود: به كودكان آسپرين داده نشود. استراحت، تغذيه مناسب و مايعات خورانده شود و از آنتي بيوتيك‌ها در هنگام عوارض باكتريال آنفلوانزا طبق دستور پزشك استفاده شود.
 
منبع: خبرگزاري فارس
+ نوشته شده در  چهارشنبه هفتم مرداد 1388ساعت 12:17  توسط محمد حسین احمدی  | 

آخرین وضعیت بیماری آنفلوانزای نوع A از سوی عضو کمیته کشوری آنفلوانزا و کارشناس سازمان جهانی بهداشت تشریح شد.

 به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر صدری‌زاده کاربرد اصطلاح بیماری آنفلوانزای خوکی را برای این بیماری نادرست عنوان کرد و گفت: شروع همه ‌گیری جهانی فعلی این بیماری، از ویروس آنفلوانزای خوکی نبوده بلکه از نوع جدیدی از ویروس آنفلوانزای A شروع شده است که اغلب ژنهای آن با ژن ویروسی که آنفلوانزای خوکی را ایجاد می‌کند شباهت دارد و در حقیقت ویروس جدید، دارای مجموعه‌ای از ژنهای مربوط به آنفلوانزای انسانی، خوکی و پرندگان است.

وی با بیان این مطلب که این بیماری اواخر آوریل 2009 (اوایل اردیبهشت ماه سال جاری) ابتدا در مکزیک شروع شده و سپس به آمریکا و کانادا انتشار یافت، گفت: در حال حاضر در 137 کشور جهان این نوع آنفلوانزا گزارش شده است و تاکنون 94 هزار و 512 مورد بیماری ناشی از نوع جدید آنفلوانزای نوع (H1N1)A در جهان گزارش شده است.

وی تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری را تاکنون 429 نفر اعلام کرد و گفت: خوشبختانه این بیماری از نظر شدت بیماری‌زایی در حد «متوسط» قرار دارد و به همین دلیل علیرغم ابتلا بیش از 94 هزار نفر به این بیماری، تعداد مرگ و میر ناشی از آن کمتر از 430 مورد بوده است.

دکتر صدری‌زاده درخصوص درجه و میزان کشندگی این بیماری اظهار داشت: میزان کشندگی آنفلوانزای جدید کمتر از 5/0 (نیم درصد) است که از این نظر تا حدود زیادی شبیه به آنفلوانزای معمولی (فصلی) است.

 

این کارشناس سازمان جهانی بهداشت گفت: در صورتی که شدت بیماری‌زایی ویروس جدید به همین وضع باقی بماند، انتشار بیماری در دنیا با نگرانی کمتری همراه خواهد بود.

وی افزود: در منطقه مدیترانه شرقی که شامل 22 کشور و 550 میلیون نفر جمعیت است تا به حال 704 مورد بیماری در 18 کشور منطقه اتفاق افتاده است و خوشبختانه تاکنون هیچ‌ مورد مرگ و میری در این منطقه وجود نداشته است و در کشور ما نیز تا به حال سه مورد از بیماری (بدون مرگ و میر) گزارش شده است.

دکتر صدری‌زاده درخصوص تفاوت آنفلوانزای خوکی و آنفلوانزای انسانی (فصلی) اظهار داشت: نوع جدید آنفلوانزای نوع (H1N1)A از نظر دوره نهفتگی، راه‌های سرایت، عوارض، علائم بالینی و پیشگیری و درمان با آنفلوانزای فصلی شباهت زیادی دارد.

وی همچنین در پاسخ به این پرسش که آیا خطر بیماری آنفلوانزای خوکی بیشتر است یا آنفلوانزای پرندگان، اظهار داشت: آنفلوانزای نوع  )H1N1)A از نظر عوارض و خطر با آنفلوانزای پرندگان قابل مقایسه نیست زیرا درجه کشندگی در آنفلوانزای پرندگان 120 بار بیشتر از آنفلوانزای جدید است به نحوی که در آنفلوانزای پرندگان درجه کشندگی به طور متوسط 60 درصد است در حالی که در آنفلوانزای جدید درجه کشندگی کمتر از 5/0 درصد است.

عضو کمیته کشوری آنفلوانزا همچنین به راه‌های سرایت این بیماری اشاره کرد و گفت: ویروس این بیماری عمدتاً به طور مستقیم از راه قطرات و ترشحات دستگاه تنفسی فوقانی بیماران در اثر سرفه و عطسه انتقال می‌یابد و این ویروس از یک روز قبل از شروع بیماری تا 7 روز بعد از شروع آن در دستگاه تنفسی فوقانی افراد مبتلا وجود دارد.

وی همچنین به سرایت غیرمستقیم این بیماری اشاره کرد و با اشاره به این مطلب که ویروس آنفلوانزا برای مدت 2 ساعت یا بیشتر بر روی اشیاء، زنده باقی می‌ماند، تماس با اشیاء مورد تماس با شخص بیمار، فرد بیمار، نظیر دستگیره در، گوشی تلفن و ... را از جمله راه‌های سرایت غیرمستقیم این بیماری برشمرد.

 

دکتر صدری‌زاده در ادامه به تشریح علائم بیماری آنفلوانزای نوع (H1N1)A پرداخت و گفت: این بیماری بعد از یک دوره نهفتگی 2 تا 4 روز به صورت تب و لرز، خستگی، سردرد، گلودرد، درد عضلانی، سرفه و بعضاً اسهال و استفراغ ظاهر می‌شود و معمولاً این بیماری به طور خود به خود و بدون هیچ نوع درمانی و با استراحت در ظرف یک هفته بهبود پیدا می‌کند.

وی سپس به افراد آسیب‌پذیر و گروه‌های در معرض خطر که نیاز به درمان دارویی دارند، اشاره کرد و گفت: افراد بالای 65 سال، زنان باردار، مبتلایان به بیماری‌های مزمن ریوی و قلبی – عروقی، مبتلایان به بیماری دیابت و افراد دچار نقص ایمنی، گروه‌های آسیب‌پذیر در برابر این بیماری هستند.

وی گفت: در اغلب موارد برای درمان این بیماری نیازی به دارو نیست و با استراحت، بیماری درمان می‌شود. اما در مورد گروه‌های پرخطر و اشکال شدید بیماری ممکن است توسط پزشک داروهای ضد ویروسی تجویز شود.

وی داروی درمان این بیماری را Oseltamivir  و Tamiflu عنوان کرد و خاطرنشان کرد: بیماران هرگز نباید به طور خود درمانی از داروهای ضد ویروسی استفاده نمایند.

وی در عین حال یادآور شد: استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان آنفلوانزا جایی ندارد چرا که استفاده نابه جای آن ممکن است به مقاومت دارویی منجر شود.

دکتر صدری‌زاده در ادامه درخصوص واکسن این بیماری نیز اظهار داشت: سازمان جهانی بهداشت ویروس مناسب برای تهیه واکسن را آماده کرده است و تولید واکسن بین 4 تا 6 ماه به طول می‌انجامد که پیش‌بینی می‌شود واکسن جدید تا اوایل فصل پاییز تولید شود.

منبع:  خبرگزاري مهر

+ نوشته شده در  پنجشنبه یکم مرداد 1388ساعت 10:24  توسط محمد حسین احمدی  | 

دانشمندان ژاپني به جاي ذخيره اطلاعات در ديسك، تراشه، هارد درايو، و كاغذ، به فكر ذخيره اطلاعات در باكتريها افتاده‌اند كه علاوه بر كوچكتر بودن دوام بيشتري دارند و از نسلي به نسل ديگر منتقل مي‌شوند.

دانشمندان يك دانشگاه ژاپني براي اولين بار با استفاده از يك فناوري جديد از باكتري به عنوان وسيله‌اي براي ذخيره اطلاعات به مدت طولاني و احتمالا هزاران سال بهره گرفتند.
به گزارش خبرگزاري آسوشيتدپرس از فوجيساوا، پروفسور ماسارو توميتا سرپرست پژوهشگران دانشگاه كيوشو مي‌گويد درحالي كه امكان محو شدن جوهر و خرابي رايانه وجود دارد اطلاعات باكتري تا زماني كه آن گونه درزمين وجود داشته باشد و احتمالا تا يك ميليون سال باقي مي‌ماند.
رمزگذاري ژنتيكي به حدي گسترده است كه مي‌توان اطلاعات را بي‌آنكه در ظاهر و ساير ويژگيهاي يك موجود تغييري ايجاد كند، در ژن‌هاي آن موجود پنهان كرد.
اما از آنجايي كه جهش مي‌تواند اطلاعات ذخيره شده را تغيير دهد، محققان داده‌ها را در چهار مكان در باكتري ذخيره كردند تا سالم و دست نخورده باقي بماند.
با اين حال كاتسومي دويي كارشناس باكتري و استاد دانشگاه كيوشو در اين‌باره ترديد دارد. او مي‌گويد قبل از استفاده‌هاي عملي از اين شيوه بايد مطالعات بيشتري انجام شود.
تاكنون كسي به فكر ذخيره اطلاعات براي هزاران سال نيفتاده است.
محققان در اين مطالعه يك دي‌ان‌آي مصنوعي ساختند كه ‪۱۰۰‬بيت اطلاعات را در توالي ژنوم ذخيره مي‌كند.
اين محققان فرضيه نسبيت اينشتين و سالي كه او اين فرضيه را مطرح كرد در باكتري معمولي خاك يعني ‪Bacillius subtilis‬رمزگذاري كردند.
اين فناوري براي ذخيره متون و تصاوير به مدت هزاران سال كاربرد خواهد داشت و مشكل عمر كوتاه ديسك‌ها را كه فقط تا ‪۱۰۰‬سال قادر به ذخيره اطلاعات هستند برطرف خواهد كرد.
از دي‌ان‌آي مصنوعي حامل اطلاعات چندين نسخه ديگر ساخته مي‌شود، سپس نسخه‌هاي اصلي و تكثير شده در توالي ژنوم باكتري قرار مي‌گيرد. نسخه‌هاي اضافي به منزله فايل‌هاي پشتيبان عمل مي‌كند تا احتمال نابودي آنها كاهش يابد.
باكتري دي‌ان‌آي خود را از نسلي به نسل ديگر منتقل مي‌كند. با اين شيوه حجم زياد اطلاعات را مي‌توان براي مدت زمان طولاني ذخيره كرد.

+ نوشته شده در  پنجشنبه یازدهم تیر 1388ساعت 11:33  توسط محمد حسین احمدی  | 

 

Swine Flu Virus                                                                                                         

به گزارش روابط عمومي مجتمع بيمارستاني امام خميني (ره) دكتر زهرا عبدي ليائي عضو هيئت علمي گروه عفوني در مورد انفلوانزاي خوكي (Swine Influenza)در گفتگويي اظهار داشت: انتقال انفلوانزاي خوكي از دو راه صورت مي‌گيرد يكي تماس با خوك هاي بيمار و ديگري محيط الوده و تماس با افرادي كه به انفلوانزاي خوكي دچار شده‌اند.
انفلوانزاي خوكي بيماري تنفسي خوكها است كه از ويروس آنفلوانزا نوع "A" نشات مي گيرد. همه گيري هاي انفلوانزاي خوكي به طور مرتب گزارش مي شود. به صورت عادي اين ويروس به انسان ها اسيبي نمي‌رساند اما گاهي اوقات مي‌تواند انسانها را نيز الوده كند. اغلب اوقات موارد انساني انفلوانزاي خوكي نزد افرادي به وقوع مي پيوندد كه در فاصله نه چندان دوري در نزديكي خوك ها بسر مي برند اما امكان دارد ويروس از انسان به انسان ديگري منتقل شود.
نوع جديد انفلوانزا كه در مكزيك و امريكا كشف شد تركيبي از ويروس هاي انفلوانزاي خوكي، انساني و حاد پرندگان است.
وي در پاسخ به اين پرسش كه ايا نوع جديد ويروس انفلوانزاي خوكي واگير است يا خير افزود مركز كنترل و پيشگيري بيماري ها در امريكا به اين نتيجه رسيده است كه اين نوع جديد واگير از انساني به انسان ديگر منتقل مي شود اما تاكنون مشخص نشده است كه ايا اين نوع ويروس به آساني در ميان انسان ها شايع مي‌شود يا خير.
علائم انفلوانزاي خوكي در ميان انسان ها به آنفلوانزاي انساني يعني تب، سرفه، گلودرد، سردرد ، احساس سرما و خستگي شباهت دارد. برخي از افراد نيز پس از مبتلا شدن به اين بيماري دچار اسهال و استفراغ مي شوند.
انتشار انفلوانزاي خوكي از دو راه صورت مي‌گيرد يكي تماس با خوك هاي بيمار و ديگري محيط الوده و تماس با افرادي كه به انفلوانزاي خوكي دچار شده‌اند.
درباره داروهاي موجود عليه انفلوانزاي خوكي، مقامات ذيصلاح در برخي از كشورها استفاده از داروهاي تاميفلو و رلنزاTamiflu Relenza را در چارچوب درمان و پيشگيري از اين بيماري تجويز مي كنند. اين داروي ضد ويروس مي تواند از گسترش ويروس آنفلوانزا نزد بيماران و از پيچيدگي هاي بدتر بيماري جلوگيري كند.

منبع: وب سایت روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران                                                                      

+ نوشته شده در  شنبه بیست و ششم اردیبهشت 1388ساعت 13:32  توسط محمد حسین احمدی  | 

                           

١- سالمونلا:

انتروكوليت شايعترين تظاهر عفونت سالمونلايي است .بيش از 2200 گونه سالمونلابا توجه به ساختار آنتي ژني آنها شناسايي شده است .كه تنها ده سروتيپ آن ها عامل بيشترين عفونت هاي گزارش شده هستند .سالمونلاها در طيف وسيعي از مواد غذايي وجود دارد مانند : گوشت مرغ ، گوشت قرمز، تخم مرغ وشيرغير پاستوريزه، فراورده هاي لبني، ماهي، سس هاي سالاد و... بيماري در تمام سنين بويژه در كودكان و نوجوانان مشاهده مي شود. دوره نهفتگي بيماري ۴۸-۸ ساعت و دوره بيماري ۳ تا ۵ روز مي باشد. بيماري با علايم تهوع، سردرد،استفراغ،اسهال همراه با مخاط و خون، دردهاي شكمي و تب، گاها لرز ايجاد مي شود. استفاده از غذا هاي توليد شده با روش صنعتي، پختن كامل ماكيان، شناسايي ناقلين وپرهيز از اشتغال به كار آنها در محل هاي تهيه وطبخ غذا ورعايت دقيق نكات بهداشتي مي تواند از عوامل موثر در كاهش سالمونلا زيس باشد.

٢- شيگلا:

شيگلوزيس يكي از موارد بيماريهاي منتقله از غذا مي باشد. كه توسط باسيل شيگلا ايجاد مي شود. دوز آلوده كننده اين باكتري پايين و حدود 200 تا 10 ارگانيسم مي باشد. اين باكتري تمامي گروههاي سني بويژه كودكان شش ماهه تا 10 سال را در بر مي گيرد . از طريق غذا، آب ، تماس فردبه فرد،  مدفوعی-دهانی و حشرات منتقل ميگردد. دوره نهفتگي بيماري ۱ تا ۷ ساعت و مدت آن ۴ تا ۷ روز می باشد. علايم بيماري بصورت اسهال شديد همراه خون و بلغم ، درد ناحيه پايين شكمي به همراه تب مشاهده مي شود. كنترل صحيح آب، غذا وشير، دفع صحيح فاضلاب وكنترل حشرات، جداسازي بيماران وشناسايي ناقلين به ويژه دست اندر كاران تهيه مواد غذايي ودرمان اشخاص عفوني با آنتي بيوتيك در حذف ارگانيسم موثر مي باشد.

٣- استافيلوکوک اورئوس:

اين باكتريها در بيني، گلو وپوست انسان وجود داشته ،اين افراد مي توانند به عنوان ناقل باكتري را منتشركنند، سم استافيلوكوك ( آنتروتوكسين ) از طريق پختن غذا از بين نمي رود.اين موضوع ضرورت رعايت بهداشت را به هنگام آماده سازي و تهيه مواد غذايي مي طلبد. انتقال اين باكتري از طريق غذا، آب ، تماس فردبه فرد و مدفوعی-دهانی صورت مي گيرد. بيماري در تمام گروههاي سني ديده مي شود. اين باكتري در بسياري از مواد گوشتي، محصولات لبني، غذاهاي پخته شده، انواع خامه وشيريني هاي خامه اي يافت مي شود دوره نهفتگی ۱ تا ۶ ساعت و مدت بيماري كمتر از 24 ساعت مي باشد. بيماري با علائم تهوع شديد، استفراغ،اسهال،درد شكمي وتب خفيف بروز مي نمايد. هنگامي كه استافيلوكوك اورئوس در غذاهاي حاوي كربوهيدرات وپروتئين رشد كند، آنتروتوكسين توليد مي نمايد. لذا عامل مهمي در مسموميت غذايي بشمار مي رود. شناسايي ناقلين ودرمان آنها، جداكردن آنها از مراكز طبخ غذا ورعايت نكات بهداشتي از جمله مواردي است كه دركاهش مسموميت هاي غذايي استافيلوك نقش دارند.

۴- اشرشيا کلی O157:H7:

اين باكتري عامل مهم بسياري از بيماري هاي منتقله از غذا مي باشد بطوريكه در سال 1999 در امريكا 73000 مورد عفونت و 61 مورد مرگ ثبت شده است. اين باكتري از طرق مختلف سبب عفونت مي گردد. يكي از راههاي مهم عفونت، مصرف غذا هاي نيم پز ونيم پخته گوشت گاو بويژه در كباب وهمبرگر مي باشد. مصرف سبزيجات تازه، از جمله كاهو واسفناج از موارد ديگر عفونت بااين باكتري است. تماس فرد به فرد در خانواده ومراكز نگهداري كودكان از جمله راههاي انتقال باكتري مي باشد. اين باكتري از طرق مختلف سبب عفونت مي گردد. يكي از راههاي مهم عفونت، مصرف غذا هاي نيم پز ونيم پخته گوشت گاو بويژه در كباب وهمبرگر مي باشد. مصرف سبزيجات تازه، از جمله كاهو واسفناج از موارد ديگر عفونت بااين باكتري است. تماس فرد به فرد در خانواده ومراكز نگهداري كودكان از جمله راههاي انتقال باكتري مي باشد. در مجموع عفونت مي تواند از راه مصرف شير خام ويا آب آلوده ويا حتي شنا كردن در آب هاي آلوده ايجاد شود. اين باكتري در بيشتر موارد در كودكان  15 ماهه تا 10 سال ودر افراد مسن مشاهده مي شوددوره نهفتگي ۳ تا ۵ روز و مدت بيماري ۱ تا ۱۲ روز به طول می انجامد. علائم باليني استفراغ، اسهال ابتدا به صورت آبكي وسپس خوني به ندرت همراه تب ديده مي شود.

۵- کلستریدیوم بوتولينوم :

كلستريديوم بوتولينوم عامل بيماري بوتوليسم مي باشد.بيماري بوتوليسم انتشار جهاني دارد . اين باكتري در خاك وگاهي در مدفوع حيوانات يافت مي شود. اسپور هاي باكتري مقاومت بالايي در برابر حرارت دارند. آنها دماي صد درجه سانتيگراد را به مدت ۳ تا ۵ ساعت تحمل مي كنند. در جريان رشد كلستريديوم بوتولينوم ودر هنگام متلاشي شدن باكتري ، سم در محيط آزاد مي شود. به واسطه اسپور هاي باكتري درخاك ، غالباً سبزيجات ، ميوه ها و مواد ديگر آلوده مي شوند. در حال حاضر خطر اصلي ، مربوط به غذاهاي كنسرو شده خانگي است. در صورت جوشاندن بيش از بيست دقيقه قبل از مصرف ، احتمال خطر ابتلا يه بيماري كاهش خواهد يافت. رعايت دقيق استاندارد هاي تجارتي ساخت كنسرو ها ، بطور قابل توجهي خطر احتمالي حملات منتشر بيماري را كاهش داده است، اما كنسرو هاي تجارتي وقارچ، مرگ ومير هايي را به همراه داشته اند. علائم باليني در مدت زمان ۱۸ تا ۲۴ ساعت بعد از خوردن غذاي سمي شروع مي شود. این علائم شامل اختلال بينايي (نا هماهنگي عضلات چشم، دو بيني)، ناتواني بلع، اشكال در صحبت كردن و علائم فلج هستند كه به تدريج پيشرفت نموده ودر نهايت مرگ بيمار به علت فلج تنفسي ويا ايست قلبي فرا مي رسد.بيمار تب ندارد و معمولاً علائم گوارشي واضحي ديده نمي شود.

۶- کلستریدیوم پرفرنژنس:

اين باكتري از طريق توليد توكسين در بافت آسيب ديده وارد مي شودوسبب عفونت هايي مانند گانگرن گازي مي شود. 90 % آنتروتوكسين توليد شده در كلستريديوم پرفرجنس شايعترين علت مسموميت غذايي است. معمولاً مسموميت غذايي ناشي از اين باكتري در ادامه خوردن تعداد زيادي از كلستريديوم هايي بروز مي كند كه در ظرف غذاي حاوي گوشت، رشد كرده اند. ارگانيسم ها در روده رشد كرده وموجب شروع اسهال در مدت ۱۶ تا ۱۸ ساعت مي شوند. علائم بيماري تنها ۱ تا ۲ روز ادامه مي يابد. اين بيماري توام با علائمي چون تهوع، استفراغ وتب مي باشد و خودمحدود شونده است.

به طور خلاصه 4 فاكتور لازم براي ايجاد مسمويت هاي غذايي باكتريايي شامل موارد ذيل مي باشد:

۱-  آلودگي ميكربي

۲- حمل ونگهداري غذا

۳- شرايط مناسب رشد، توليد مثل و توليد توكسين باكتري

۴- افرادي كه ضعف سيستم ايمني دارند.

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و چهارم فروردین 1388ساعت 16:24  توسط محمد حسین احمدی  | 

باکتری‌های رسانای الکتریکی و تولیدکنندگان نانوسیم[1]

پژوهشگران در دانشگاه ماساچوست امهرست[2]، ساختار زیستی کوچکی کشف نمودند که هادی بسیار خوبی برای الکتریسیته است. افزون بر آن، این باکتری می‌تواند به تشریح چگونگی پاکسازی آب‌های زیرزمینی وتولید الکتریسیته از منابع جبران‌پذیر یاری رساند. این کشف ممکن است در خصوص فن‌آوری نانوها[3] برای ساخت دستگاه‌های بسیار کوچک کاربرد داشته باشد.

کشف گروه پژوهشگران میکروب‌شناس دکتر درک آر لاولی[4] در مجله نیچر[5] که یک مجله علوم بین المللی است در تاریخ 23 جولای به چاپ رسید.

پژوهشگران کشف کردند که ساختار رسانایی، به نام میکروبیا نانووایر[6] یا سیم‌های نانویی میکروبی، به وسیله جانوران کوچک میکروسکوپی جدیدی به نام ژئوباکتر[7] تولید می‌شوند. سیم‌های نانویی بسیار باریک هستند، این سیم‌ها تنها سه تا پنج نانومتر عرض و هزار برابر عرض خود طول دارند که بیست هزار مرتبه از موی انسان نازکتر ولی بسیار محکم هستند.

دکتر لاولی می‌گوید چنین ساختار رسانای باریک و بلندی در زیست‌شناسی بی‌سابقه است. این موضوع درک ما را در چگونگی توان جانوران ریز میکروسکوپی درکاربرد الکترون کاملا تغییر می‌دهد، همچنین به نظر می‌رسد که میکروبیا در تولید دستگاه‌های الکترونیک بسیار کوچک استفاده شود.

پژوهش پیشین آزمایشگاه دکتر لاولی ثابت کرد که ژئوباکتر ساختار باریک و مومانندی به نام پیلی[8] را فقط از یک سوی سلول تولید می‌کند. پژوهشگران دکتر لاولی حدس می‌زدند پیلی ممکن است سیم باریکی باشد که ژئوباکتر به وسیله آن می‌تواند قابلیت بی‌همتای حمل الکترون به بیرون از سلول و به فلزات والکترودها را دارا باشد. این تئوری به وسیله تیم میکروب‌شناسی تائید شد که شامل دکتر جما رویگرا[9] و فیزیکدانان مارک تی تئومینن[10] و کوین دی مک کارتی[11] می‌شدند و پیلی را به وسیله میکروسکوپ اتمی مشاهده کرده بودند. پیلی بسیار رسانا است، اما وقتی ژئوباکتر را از لحاظ ژنی تغییر دادند به نحوی که دیگر پیلی تولید نکند، ژئو باکتر رسانا بودن خود را از دست داد.

دکتر لاولی می‌گوید که نتایج بالا به ما کمک می‌کند تا بفهمیم که ژئوباکتر چگونه در محیط بدون اکسیژن زندگی می‌کند وچنان عمل طبیعی بی‌همتایی، همچون از بین بردن آلودگی‌های آب‌های زیرزمینی را انجام می‌دهد. ژئوباکتر به دلیل توانایی حمل الکترون به خارج از سلولش و انتقال آن به مواد معدنی از جمله آهن موجود در خاک، که بیشتر خاک‌ها آن را دارا هستند، می‌تواند بدون اکسیژن زندگی کند.

رسانای پیلی تولید شده توسط ژئوباکتر می‌تواند کاربرد بسیاری در صنعت الکترونیک داشته باشد. اکنون سیم‌های نانویی را که در گذشته با صرف مبالغ بسیار تهیه می‌شدند، می‌توان توسط کشت میلیاردها ژئوباکتر در آزمایشگاه بسیار ارزان تولید کرد. افزون برآن با تغییر ژن در ژئوباکتر که کدهای سیم نانویی را در بردارد، می‌توان سیم‌های نانویی را با صفات و کارآیی‌های متفاوتی تولید کرد. ژئوباکتر موجود در خاک و گل ولای رودخانه‌ها ناهوازی هستند و از فلزات انرژی کسب می‌کنند، همانگونه که اکسیژن در بدن ما انرژی تولید می‌کند، آنها می‌توانند آب‌های زیر زمینی را از آلودگی‌های نفت، اورانیوم و غیره پاکسازی کنند.

 

باکتری‌های تولیدکننده الکتریسیته

آقای کارتیک مدیراژو[12] در مقاله خود درباره تولید الکتریسیته خانگی به وسیله باکتری‌های ناهوازی می‌نویسد:

            حمل الکترون به الکترود، اساس تنفسی میکروبیال سلول سوختی است. می‌توان از دادن الکترون به الکترود میکروب‌ها بهره‌برداری و الکتریسته تولید نمود. یک میکروب گل و لای دریایی[13] می‌تواند مستقیما به الکترود گرافیتی الکترون بدهد. این کار بهره‌وری سوخت سلولی را بیشتر می‌کند.

دو محفظه در میکروبیال سلول سوختی[14] وجود دارد. در محفظه آنود، میکروب‌های هوازی و یا ناهوازی (ناهوازی‌ها الکتریسیته بیشتر تولید می‌کنند) تنفس و تولید الکترون می‌کنند و این الکترون را به واسطه‌های الکترونی می‌دهند، در همین زمان پروتون از غشای سلولی عبور می‌کند و وارد محفظه کاتد اکسیژنی می‌شود. زمانی که الکترون از آنود به کاتد می‌رسد به اکسیژن و پروتون‌هایی که با آب رد و بدل می‌شوند، واکنش نشان می‌دهد.

1] Nanowires

[2] University of Massachusetts Amherst (founded in 1863), Department of Physics.

[3] Nanotechnology

[4] Derek R. Lovely

[5] Nature

[6] Microbial Nanowires

[7] Geobacter

[8] Pili

[9] Gemma Ruegera

[10] Mark T. Tuominen

[11] Kevin D. McCarthy

[12] Kartik Madiraju

[13] Rhodoferax Ferrireducens

[14] Microbial Fuel Cell

+ نوشته شده در  چهارشنبه هفتم اسفند 1387ساعت 16:49  توسط محمد حسین احمدی  | 

چكيده :

آنفلوآنزاي مرغي يک بيماري عفوني پرندگان است که توسط سويه هاي تيپ A ويروس آنفلوآنزاي مرغي ايجاد مي شود. اين بيماري که 100 سال پيش براي اولين بار در ايتاليا شناسايي شد در سرتاسر جهان رخ مي دهد.
عقيده بر اين است که تمام پرندگان نسبت به عفونت با آنفلوآنزاي مرغي حساس هستند گرچه بعضي از گونه ها در مقايسه با ديگران نسبت به اين عفونت مقاوم ترند. عفونت با اين ويروس انواعي از علائم، از بيماري خفيف تا بيماري شديداً مسري و بسيار کشنده را که منجر به اپيدمي هاي شديد مي گردد در پرندگان ايجاد مي کند. اين حالت دوم را آنفلوآنزاي مرغي بسيار بيماريزا (Highly Pathogenic Avian Influenza) مي نامند. مشخصه اين فرم بروز ناگهاني، بيماري شديد، و مرگ سريع است و ميزان مرگ و مير آن مي تواند به 100 درصد برسد.

بيماري در پرندگان: اثرات آن و اقدامات کنترلي

آنفلوآنزاي مرغي يک بيماري عفوني پرندگان است که توسط سويه هاي تيپ A  ويروس آنفلوآنزاي مرغي ايجاد مي شود. اين بيماري که 100 سال پيش براي اولين بار در ايتاليا شناسايي شد در سرتاسر جهان رخ مي دهد.

عقيده بر اين است که تمام پرندگان نسبت به عفونت با آنفلوآنزاي مرغي حساس هستند گرچه بعضي از گونه ها در مقايسه با ديگران نسبت به اين عفونت مقاوم ترند. عفونت با اين ويروس انواعي از علائم، از بيماري خفيف تا بيماري شديداً مسري و بسيار کشنده را که منجر به اپيدمي هاي شديد مي گردد در پرندگان ايجاد مي کند. اين حالت دوم را "آنفلوآنزاي مرغي بسيار بيماريزا" (Highly Pathogenic Avian Influenza)  مي نامند. مشخصه اين فرم بروز ناگهاني، بيماري شديد، و مرگ سريع است و ميزان مرگ و مير آن مي تواند به 100 درصد برسد.

 15 ساب تيپ ويروس آنفلوآنزا شناسايي شده اند که پرندگان را دچار مي کنند و لذا مخزن بزرگي از ويروس آنفلوآنزا را ايجاد مي کنند که بصورت بالقوه در جمعيت هاي پرندگان در گردش هستند. تا به حال تمام همه گيري هاي فرم بسيار بيماريزا توسط ويروس هاي آنفلوآنزاي تيپ A از ساب تيپ هاي H5 و H7 ايجاد شده اند.

پرندگان مهاجر آبزي – بويژه اردک هاي وحشي- مخزن طبيعي ويروسهاي آنفلوآنزاي مرغي هستند و اين پرندگان در عين حال مقاومترين پرندگان نسبت به اين بيماري مي باشند. پرندگان اهلي از جمله مرغ و بوقلمون بويژه نسبت به اپيدمي هاي آنفلوآنزاي سريعاً کشنده حساس هستند.

تماس مستقيم يا غير مستقيم گله هاي پرندگان اهلي با پرندگان مهاجر بعنوان عامل اغلب اپيدمي ها قلمداد شده است. بازارهاي پرندگان زنده نيز نقش مهمي در ايجاد اپيدمي ها داشته اند.

 تحقيقات اخير نشان داده است که ويروسهاي با بيماريزايي کم نيز مي توانند پس از گردش در جمعيت پرندگان که گاه نيز کوتاه مدت است موتاسيون يافته و به ويروس هاي بسيار بيماريزا بدل شوند. در جريان اپيدمي سال 1984-1983 آمريکا ويروس H5N2 ابتدا مرگ و مير کمي داشت اما ظرف 3 ماه بسيار بيماريزا شد و ميزان مرگ و مير آن به 90 درصد رسيد. براي کنترل اين همه گيري لازم شد که 17 ميليون پرنده نابود شوند که خسارتي نزديک به 65 ميليون دلار آمريکا را باعث شد. در طي اپيدمي سال 2001 در ايتاليا ويروس H7N1 که در ابتدا بيماريزايي کمي داشت ظرف 9 ماه به فرم بسيار بيماريزا جهش پيدا کرد. بيش از13 ميليون پرنده تلف و يا عمداً نابود شدند.

شيوه استاندارد اقدامات کنترلي عبارتست از قرنطينه کردن مرغداري هاي آلوده و انهدام گله هاي آلوده و يا مواجهه يافته که هدف آن ممانعت از گسترش بيماري به مرغداري هاي مجاور و تثبيت ويروس در جمعيت مرغان يک مملکت است. ويروسهاي آنفلوآنزاي مرغي علاوه بر اينکه بسيار مسري هستند، توسط عوامل مکانيکي نظير وسايل نقليه، خوراک، قفس ها، وسايل،و لباس الوده نيز براحتي از يک مزرعه به مزرعه ديگر منتقل مي شوند. ويروس هاي بسيار بيماريزا براي مدتهاي طولاني  بويژه در دماهاي پايين در محيط باقي ميمانند. با وجود اين، اقدامات بهداشتي شديد در مزارع مي توانند تا حدودي به حفاظت در مقابل آلودگي کمک کنند.

در صورت عدم برخورد کنترلي سريع و بدنبال آن پايش مناسب بيماري، اپيدمي مي تواند سالها ادامه يابد. بعنوان مثال يک اپيدمي آنفلوآنزاي مرغي نوع H5N2  که در سال 1992 در مکزيک شروع شد به فرم بسيار کشنده تبديل شد وتا سال 1995به طول انجاميد.

 يک ويروس دائماً در حال جهش: دو عارضه

تمام ويروس هاي آنفلوآنزاي تيپ A، از جمله آنها که اپيدمي هاي فصلي منظم را در انسان ايجاد مي کنند، از لحاظ ژنتيکي ناپايدار هستند و براي فرار از مکانيسم هاي دفاعي ميزبان بخوبي سازگاري يافته اند. ويروس هاي آنفلوآنزا فاقد مکانيسمهاي "ويرايش" (proof reading) و ترميم خطاهايي هستند که در جريان همانند سازي رخ مي دهد. در نتيجه اين خطاهاي اصلاح نشده، ترکيب ژنتيکي ويروسها هنگامي که در سلول انسان و حيوان تکثير مي يابند تغيير مي کند و واريان ژنتيکي جديدي جايگزين سويه قبلي مي شود. اين تغييرات مستمر، دائمي و معمولاً کوچکي که در ساختار ژنتيکي ويروسهاي آنفلوآنزا ي تيپ A رخ مي دهد را بنام drift آنتي ژنيک مي شناسند.

اين تمايل ويروسهاي آنفلوآنزا به تغييرات آنتي ژنيک مکرر و دائمي، پايش مداوم وضعيت آنفلوآنزا در سرتاسر جهان و نيز تغييرات سالانه در ترکيب واکسن هاي آنفلوآنزا را مي طلبد. از سال 1947 که "برنامه آنفلوآنزا ي جهاني WHO " شروع شد تاکنون هر دوي اين اقدامات در دستور کار بوده است.

ويروس هاي آنفلوآنزا يک مشخصه دومي هم دارند که اهميت فراواني را در ارتباط با بهداشت عمومي داراست: ويروسهاي آنفلوآنزا A ، از جمله ساب تيپ هايي از گونه هاي متفاوت، مي توانند با يکديگر ادغام شده و مواد ژنتيکي خود را با يکديگر مبادله يا "reassort" کنند. اين فرايند تبادل، که بنام "Shift" آنتي ژنيک ناميده مي شود، منجر به يک ساب تيپ جديد متفاوت با دو ويروس والد مي گردد. از آنجا که افراد جامعه نسبت به ساب تيپ جديد مصونيت ندارند، و چون هيچيک از واکسن هاي موجود در مقابل آن مصونيت زا نيستند، همواره شيفت آنتي ژنيک باعث پاندمي هاي بسيار مرگبار شده است. براي اينکه اين اتفاق رخ دهد ساب تيپ جديد بايد داراي ژنهايي از ويروسهاي آنفلوآنزاي انساني باشد که به آن قابليت انتقال آسان از انسان به انسان را براي دوره اي طولاني بدهد.

از مدتها پيش تصور مي شد که همزيستي نزديک انسان با پرندگان خانگي و خوکها از جمله شرايط مساعد کننده براي بروز شيفت آنتي ژنيک هستند. از آنجا که خوکها نسبت به عفونت با ويروس هاي انساني و مرغي، هر دو، حساس هستند مي توانند بعنوان ظرفي عمل کنند که در درون آن ماده ژنتيکي ويروسهاي انساني و مرغي با هم ادغام شده و ساب تيپ جديدي بوجود آورند. اما وقايع سالهاي اخير مکانيسم ديگري را نيز مطرح کرده است. شواهدي در حال افزايش است که نشان مي دهد حداقل در مورد بعضي از 15 ساب تيپ ويروس آنفلوآنزاي مرغي که در جمعيت هاي پرندگان در گردش هستند خود انسان مي تواند بعنوان آن ظرف عمل نمايد.

عفونت انسان با ويروس هاي آنفلوآنزاي مرغي : سير زماني 

ويروسهاي آنفلوآنزاي مرغي بطور طبيعي گونه هايي غير از پرندگان و خوکها را مبتلا نمي کنند. اولين مورد به ثبت رسيده عفونت انسان با ويروس آنفلوآنزاي مرغي در سال 1997 در هنگ کنگ رخ داد که در جريان آن، گونه H5N1  باعث بيماري تنفسي شديد در 18 تن شد که 6 نفر از آنها جان باختند. ابتلاي انسان ها همزمان با يک اپيدمي ويروس آنفلوآنزاي مرغي بسيار بيماريزا در جمعيت مرغان هنگ کنگ رخ داد که توسط همان سويه از ويروس ايجاد شده بود.

تحقيقات گسترده در خصوص آن همه گيري نشان داد که منشاء آلودگي انسان تماس نزديک با مرغان زنده آلوده بوده است. مطالعات ژنتيکي نيز مشخص ساخت که ويروس مستقيماً از پرندگان به انسان منتقل شده است. انتقال بيماري به کارکنان بهداشتي نيز به شکل محدودي بوقوع پيوست اما بيماري شديدي را سبب نشد.

انهدام سريع کل جمعيت حدود يک ونيم ميليوني مرغان هنگ کنگ که ظرف 3 روز صورت گرفت خطر ادامه انتقال مستقيم بيماري به انسان را کاهش داد و شايد از يک پاندمي جلوگيري کرد.

اين واقعه هشداري براي مقامات بهداشتي بود، زيرا براي اولين بار نشان داد که يک ويروس آنفلوآنزاي مرغي مستقيماً به انسان ها منتقل شد و سبب بيماري شديد با نرخ مرگ و مير بالا گرديد. بار ديگر در فوريه سال 2002 اين زنگ خطر به صدا در آمد، در اين سال شيوع آنفلوآنزاي مرغي H5N1 در هنگ کنگ باعث بروز دو مورد بيماري و يک مورد مرگ در اعضاي يک خانواده شد که اخيراً به جنوب چين سفر کرده بودند. فرزند ديگري از آن خانواده نيز در طي آن سفر جان باخت اما علت مرگ او معلوم نيست.

دو ويروس آنفلوآنزاي مرغي ديگر نيز پس از آن باعث ايجاد بيماري در انسان شده اند. شيوع آنفلوآنزاي مرغي H7N7    بسيار بيماريزا که در فوريه سال 2003 از هلند شروع شد منجر به مرگ يک دامپزشک در 2 ماه بعد و بيماري خفيف در 83 نفر ديگر گرديد. موارد خفيف آنفلوآنزاي مرغي H9N2 در کودکان در هنگ کنگ در سال 1999 (2 مورد) و در اواسط دسامبر سال 2003 (يک مورد) رخ داد. H9N2  در پرندگان بسيار بيماريزا نيست.

مورد ديگر هشدار در ژانويه سال 2004 بود؛ تست هاي آزمايشگاهي وجود ويروس آنفلوآنزاي مرغي H5N1 را در اشخاصي که در نواحي شمال ويتنام به بيماري تنفسي شديد مبتلا شده بودند تاييد کرد. موارد ديگري نيز از آن پس تاکنون رخ داده و ادامه داشته است.

 

چرا H5N1 اهميت ويژه اي دارد     

از ميان 15 ساب تيپ ويروس آنفلوآنزاي مرغي ، H5N1 بدلايل متعددي از اهميت ويژه اي برخوردار است. H5N1 بسرعت دچار موتاسيون مي شود و تمايل آن به اکتساب ژن از ويروسهايي که ساير گونه هاي حيواني را مبتلا مي کنند به اثبات رسيده است. توانايي آن به ايجاد بيماري شديد در انسان در دو مورد به اثبات رسيده است. بعلاوه مطالعات آزمايشگاهي نشان داده است که ويروس جدا شده در آزمايشگاه بيماريزايي بالايي دارد و مي تواند در انسان بيماري شديدي ايجاد کند. پرندگاني که از بيماري جان سالم به در مي برند حداقل به مدت 10 روز از راه دهان و مدفوع ويروس دفع مي کنند و اين امر باعث پخش بيشتر ويروس در بازارهاي پرندگان زنده و توسط پرندگان مهاجر مي گردد.

اپيدمي هاي آنفلوآنزاي مرغي بسيار بيماريزاي ناشي از H5N1 که در اواسط دسامبر 2003 در جمهوري کره شروع شد و اکنون در ساير کشورهاي آسيايي ديده مي شود به همين دليل مايه نگراني ويژه است. واريان هاي H5N1 توانايي انتقال مستقيم به انسان را در سال 1997 از خود نشان دادند و مجددا در ژانويه 2004 نيز در ويتنام اين قابليت را بروز دادند. گسترش عفونت در پرندگان احتمال عفونت مستقيم انسان را افزايش مي دهد. اگر به مرور زمان انسانهاي بيشتري مبتلا شوند اين احتمال نيز افزايش پيدا مي کند که انسانها در صورت ابتلاي همزمان به گونه هاي ويروس آنفلوآنزاي مرغي و انساني، بعنوان ظرفي براي ادغام مواد ژنتيکي دو گونه عمل کرده و ساب تيپ جديدي پديدار شود که با داشتن مقدارکافي ژنهاي انساني بتواند بآساني از فردي به فرد ديگر منتقل شود. چنين اتفاقي شروع پاندمي آنفلوآنزا خواهد بود.

 

پاندمي هاي آنفلوآنزا: آيا ميتوان از آنها جلوگيري کرد            

براساس الگوهاي تاريخي، در هر قرن بطور متوسط ميتوان انتظار 4-3 پاندمي آنفلوآنزا را داشت که هر يک مقارن با ظهور يک ساب تيپ جديد ويروس است که براحتي از انسان به انسان منتقل مي شود. معهذا بروز پاندمي هاي آنفلوآنزا غير قابل پيش بيني است.در قرن بيستم پس از پاندمي بزرگ آنفلوآنزاي سال 1919-1918 که باعث مرگ حدود 40 تا 50 ميليون نفر شد، در سالهاي 1958-1957 و 1969-1968 پاندمي هاي ديگر رخ داد. کارشناسان اتفاق نظر دارند که پاندمي آنفلوآنزا اجتناب ناپذير و احتمالاً قريب الوقوع است.

اکثر کارشناسان آنفلوآنزا همچنين متفق القولند که از بين بردن سريع کل جمعيت مرغان هنگ کنگ  در سال 1997 احتمالاً از يک پاندمي جلوگيري کرد.

اقدامات متعددي براي به حداقل رساندن خطرات بهداشتي جهاني ناشي از شيوع گسترده آنفلوآنزاي مرغي H5N1 بسيار بيماريزا در پرندگان وجود دارد. يک اولويت فوري ممانعت از گسترش بيشتر اپيدمي ها در جمعيت هاي مرغان است. اين استراتژي به کاهش احتمال مواجهه انسان با ويروس کمک مي کند. واکسيناسيون افرادي که احتمال مواجهه آنها با مرغان آلوده بيشتر است، با استفاده از واکسن هاي موجود بر عليه گونه هاي آنفلوآنزاي انساني در گردش، مي تواند احتمال آلودگي همزمان آنها با گونه هاي انساني و مرغي را کاهش دهد و در نتيجه خطر تبادل ژنهاي اين دو گونه را تقليل دهد. افراد دخيل در انهدام و کشتار گله هاي مرغان بايد با لباس ها و وسايل مناسب در مقابل عفونت حفاظت شوند. اين افراد بايد براي پيشگيري داروهاي ضد ويروسي نيز دريافت کنند.

زماني که موارد آنفلوآنزاي مرغي در انسان رخ دهد، اطلاعاتي در مورد ميزان ابتلاي حيوانات و نيز انسانها به عفونت و نيز نوع ويروسهاي در گردش بسرعت مورد نياز خواهد بود تا بتوان ميزان خطر را ارزيابي نمود و مناسبترين اقدامات حفاظتي را در پيش گرفت. بررسي دقيق هر يک از موارد ابتلا نيز ضروري است. در حاليکه WHO  و اعضاي شبکه جهاني آنفلوآنزا ي سازمان همراه با ديگر نمايندگي هاي بين المللي مي توانند در بسياري از موارد فوق کمک نمايند اما موفقيت آميز بودن امر کنترل خطرات بهداشتي در هر کشور به ظرفيتهاي آزمايشگاهي و اپيدميولوژيک و نيز کارآمدي سيستم هاي پايش بيماري موجود در آن کشور نيز بستگي دارد.

با وجود اينکه تمام اين فعاليت ها مي توانند احتمال ظهور يک سويه پاندميک را کاهش دهند، نمي توان به اين سوال که آيا ميتوان از يک پاندمي ديگر آنفلوآنزا جلوگيري کرد پاسخ قطعي داد.

 

سير باليني و درمان افراد مبتلا به آنفلوآنزاي مرغي H5N1

نخستين اطلاعات منتشر شده در باب سير باليني عفونت آنفلوآنزاي مرغي H5N1 در انسان مطالعه مبتلايان در هنگ کنگ در سال 1997 است. در آن مورد بيماران دچار علائم تب، گلودرد، سرفه، و ،در بسياري موارد منتهي به مرگ، زجر تنفسي شديد ثانوي به پنوموني ويروسي شدند. افرادي که مبتلا شدند بالغين و اطفال سالم و بعضاً افراد دچار ناراحتي هاي مزمن بودند.

تستهاي تشخيصي تمام سويه هاي آنفلوآنزا ي انساني و مرغي سريع و قابل اعتماد هستند. بسياري از آزمايشگاههاي شبکه جهاني آنفلوآنزاي WHO داراي معرفها و تاسيسات امن براي انجام اين تستها و نيز تجربه کافي مي باشند. تستهاي سريع تشخيص آنفلوآنزا در بالين بيمار نيز موجود هستند اما از دقت تستهاي آزمايشگاهي مفصلتر برخوردار نيستند که در حال حاضر براي فهم کامل تازه ترين موارد ابتلا و نيز تعيين اينکه آيا بيماري، چه از طريق ابتلاي مستقيم از پرندگان و يا انسان به انسان، در حال گسترش است ضروري مي باشند.

داروهاي ضد ويروسي، که بعضي از آنها را ميتوان هم براي پيشگيري و هم براي درمان بکار برد، از لحاظ باليني برعليه ويروسهاي آنفلوآنزا ي A در اطفال و بالغين سالم موثر هستند اما محدوديت هايي دارند. بعضي از اين داروها نيز گرانقيمت و مقدار موجود آنها نيز کم ميباشد.

تجربه توليد واکسن هاي آنفلوآنزا نيز قابل توجه است بويژه آنکه ترکيب واکسن در هر سال تغيير مي کند تا با تغييرات ناشي از drift ويروس در گردش انطباق يابد. معهذا حداقل 4 ماه وقت لازم است تا يک واکسن جديد به مقدار کافي توليد شود تا بتواند عليه يک ساب تيپ جديد مصونيت ايجاد نمايد.

منبع : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en

مترجم: دکتر پاکزاد

+ نوشته شده در  شنبه هفتم دی 1387ساعت 11:24  توسط محمد حسین احمدی  |